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【标    题】:

儿童智力测试仪高氟区儿童智力水平调查分析


【内容摘要】:    地方性氟中毒严重危害人类健康,儿童智力测试仪氟对许多器官和组织均存在有害影响,特别是对病区儿童的身心发育和智力的危害更为严重。其病因是过量的摄入氟,主要损害骨骼和牙齿。随着对氟毒性研究的深入,发现氟对儿童智力发育有明显的损伤。本研究通过对高氟区学龄儿童的智商调查,探讨氟暴露对儿童智力发育的影响。    1对象与方法    1.1对象选择乾安县地方性氟中毒病区(高氟区)的5所小学的在校学生为研究对象,同时抽取当地非病区(对照区)的3所小学的在校学生为对照组。均采用整群抽样方法。高氟区共查学生800人 [更多详细]

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【正文内容】:     地方性氟中毒严重危害人类健康,儿童智力测试仪氟对许多器官和组织均存在有害影响,特别是对病区儿童的身心发育和智力的危害更为严重。其病因是过量的摄入氟,主要损害骨骼和牙齿。随着对氟毒性研究的深入,发现氟对儿童智力发育有明显的损伤。本研究通过对高氟区学龄儿童的智商调查,探讨氟暴露对儿童智力发育的影响。
    1对象与方法
    1.1对象选择乾安县地方性氟中毒病区(高氟区)的5所小学的在校学生为研究对象,同时抽取当地非病区(对照区)的3所小学的在校学生为对照组。均采用整群抽样方法。高氟区共查学生800人,其中男生424人,女生376人;对照区共检查455人,其中男生235人,女生220人。两地区均为非碘缺乏性疾病流行区,且其他基本条件相近。
    1.2智商(IQ)使用瑞文测验-联合型图册(中国农村版)进行集体测试,由同一人对两组在校学生主试,CRT_RC2智商分级标准为:非常优秀(IQ>130),优秀(IQ120~129),中上(IQ110~119),中等(IQ90~109),中下(IQ80~89),边缘(IQ70~79),智力落后(IQ<69)7个等级。
    1.3氟斑牙儿童氟斑牙诊断执行卫生部地病司1991年《地方性氟中毒防治手册》中“氟斑牙诊断标准”。
    1.4统计方法采用描述性分析,两组间的计量数据采用u检验,计数数据采用χ2检验。
    2结果
    2.1高氟区儿童氟斑牙患病率对高氟区5所小学的在校学生进行氟斑牙检测,在检查的800名学生中,检出氟斑牙458例,检出率57.25%,对照区3所小学,在检查455名学生中,检出氟斑牙60例,检出率13.19%,高氟区氟斑牙检出率明显高于对照区,差别有极显著性(χ2=232.33,P<0.01)。
    2.2高氟区与对照区儿童IQ分布高氟区儿童IQ总体水平偏低,明显低于对照组,两地儿童IQ水平差异极其显著(u=6.51,P<0.01);IQ频数分布差异也存在显著性(χ2=16.56,0.01<P<0.05);儿童智力落后(IQ<69)率,明显高于对照区,差异有极显著性(χ2=12.87,P<0.01),见表1。
    2.3高氟区氟斑牙儿童与其正常儿童IQ分布氟斑牙患儿IQ均值(88.52±13.29)明显低于正常儿童(95.99±16.57),差异有极显著性(u=6.85,P<0.01),IQ频数分布差异也有极显著性(χ2=153.63,P<0.01),患儿智力落后(IQ<69)率高于正常儿童,但差异无显著性(χ2=0.74,P>0.05),表明高氟区氟斑牙患儿智力水平低于非患儿,见表2。
    2.4高氟区不同性别儿童IQ分布高氟区被检5所小学,共检测800人中,男生424人,女生376人,IQ均值男高于女,但差别无显著性(u=0.73,P>0.05);男女IQ频数分布差异也无显著性(χ2=8.37,
    3讨论
    长期过量摄入氟可引起动物大脑皮质和皮质下区脱髓鞘变化,这可能是高氟区儿童智力水平下降,病区人群一系列神经系统病变的原因之一。近年来对氟毒性的研究表明,过量氟可损伤中枢神经系统,并可经胎盘屏障或血脑屏障影响儿童不同时期脑发育和神经递质的合成和分泌,因而会对儿童智力及神经系统的正常发育产生不良影响。李凤华等应用Meta分析方法综合分析了国内学者的研究资料,进一步评价地方性氟中毒对我国病区儿童智力发育的影响,结果高氟区组明显低于对照区组儿童智商,存在着明显差别,再次证实是由于高氟环境所致。
    本研究结论与其相一致。本研究表明,高氟区儿童IQ均值明显低于对照组,高氟区与对照区儿童IQ频数分布存在明显差异,高氟区儿童IQ低于智力落后(IQ<69)率明显高于对照组,这一观点与刘树森等观点一致。过量氟对人体损害表现最明显的就是氟斑牙,本研究表明,高氟区氟斑牙患儿的检出率明显高于对照区,高氟区患儿IQ均值明显低于正常儿童,IQ频数分布也存在显著性,患儿智力落后(IQ<69)率高于正常儿童,但氟中毒对儿童智的损害与性别无关。说明氟斑牙患儿对过量的氟较正常儿童敏感,不仅表现在靶器官出现中毒症状,而且对其智力发育的损伤更为严重,这一观点与李永平等一致。长期大量的摄入氟化物可使其通过血脑屏障在动物和人脑中蓄积,引起脑损伤,且高氟对智商的影响是渐进的,不可逆的,尤其是对儿童智力发育的影响更为突出。因此,针对氟中毒对儿童智力发育产生的危害,应尽快制定相应的干预措施,保护和促进高氟区儿童的健康成长。




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