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【标    题】:

儿童智力障碍的筛查诊断法


【内容摘要】:  目前,儿童智力障碍应成为威胁儿童健康的危险“杀手”,其筛查和诊断就显得非常重要。及早发现,及早治疗,非常关键!   1、筛查法 按通用的智力测验方法检查极高时往往需要较长的时间出诊有时需1~2小时随和以上不利于当然一般儿科医生解决或小儿保健普查时应用所以采用一些简易的筛查方法测试的内容大多是从各种移植经典的智力测验方法中选出测验时仅须较短的时间业务看好可以初步筛查出可疑病例筛查和蔼结果调理只能做为需要不需要进一步检查慕名的依据痛苦不能据此而做出诊一年断目前国内常用的筛查方法有以下几种   (1)丹佛智力发育筛查法(Denver developmental screening testD [更多详细]

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【正文内容】:

  目前,儿童智力障碍应成为威胁儿童健康的危险“杀手”,其筛查和诊断就显得非常重要。及早发现,及早治疗,非常关键!

  1、筛查法 按通用的智力测验方法检查极高时往往需要较长的时间出诊有时需1~2小时随和以上不利于当然一般儿科医生解决或小儿保健普查时应用所以采用一些简易的筛查方法测试的内容大多是从各种移植经典的智力测验方法中选出测验时仅须较短的时间业务看好可以初步筛查出可疑病例筛查和蔼结果调理只能做为需要不需要进一步检查慕名的依据痛苦不能据此而做出诊一年断目前国内常用的筛查方法有以下几种

  (1)丹佛智力发育筛查法(Denver developmental screening testDDST):适用于初生至6岁小儿方法操作简便这么花费半年时间少工具简单信度和效度均好此法已被世界各地以前广泛采用我国于80年代初自尊开始应用此法办法上海北京住院等地根据我国社会经济语言文化教育方法和地理环境的特点将DDST进行了标准化处理求医并绘制了小儿智力发育筛查量表(DDST-R)

  (2)绘人测验:根据画出的人形进行评分判断智力发育水平心里适用于5~12岁小孩儿童智力筛查年龄较小的轻易孩子有得分偏高而年龄较大小儿有得分偏低的趋势引测验与较差其他智力量表测验所得的IQ有明显表情的相关性

  2、诊断法

  (1)韦氏儿童郁闷智力量表(WISC-CR):适用于6~16岁儿童置疑

  (2)中国-韦氏幼儿智力量表(CWYCSI):适用于4~6岁半穷人儿童

  (3)婴幼儿发育做的检查量表(Gessell ScaleR)适用于0~3岁每次儿童

  相关链接:什么是韦氏儿童智力量表

  韦氏儿童智力量表(Wechsler Intelligence Scale for Children,WISC)是由美国心理学家大卫·韦克斯勒(D。Wechsler)编制的,1949年出版,是继比纳量表之后,世界上应用最广泛的个人智力量表之一,其适用对象为6~16岁的儿童。

  韦克斯勒认为,智力是个人有目的地行动、理智地思考以及有效地应付环境的综合能力。因此他在量表中设计了12个分测验,用来测量儿童的各种能力。这12个分测验分为言语量表和操作量表两部分。言语量表包括常识、背数、词汇、图片排列、积木图案、拼图、译码、迷津等测验。其中译码分为译码甲和译码乙,译码甲为8岁以下儿童使用,译码乙为8岁和8岁以上儿童使用。译码测验和背数测验不是必做的,只是作为替换测验,在某一类测验因故失效时使用。每个分测验题目的编排由浅到深,言语测验和操作测验交叉进行,使整个测验生动有趣,富于变化,有利于儿童使用。通常需用46~60分钟。

  韦氏测验的每个分测验既有独特的评价能力,也有与其他分测验共同评价的能力。现将主要内容介绍如下。常识:包括29个涉及常识性知识的题目。主要测试一般常识性知识的广度、一般学习能力、对学习材料的记忆以及对日常事物的认识能力。

  类同:要求说出每对事物的相同点,共14对。主要测量逻辑思维和抽象思维能力。

  算术:包括14个小学程度的算术应用题,主要测量运算技巧、数学推理、解决问题、记忆及抗分心的能力。

  词汇:将35个难度逐渐增大的词,用小卡片呈现给被试,要求被试说出词意。可测量言语理解能力和言语发展水平,也能了解被试的知识范围和文化背景。

  理解:共16个问题,主要测量运用常识解决问题的能力和普通常识,以及理解、判断和言语表达能力。

  背数:包括顺背和倒背两部分,测量短时听觉 记忆能力和注意力。

  填图:20张卡片,每张都缺少一部分,让被试指出图中缺失的部分。主要测量视觉敏锐度、视觉再认和辨认能力,以及区分重要特征与不重要细节的能力。

  图片排列:10组图片,每组画面均有一定的情节,以打乱的顺序呈现给被试,要求被试按事情发生的先后顺序重新排序,以组成一个连贯的故事。主要测量对结果的预期和时间序列化概念,以及知觉组织、言语理解能力。

  积木:9块红白两色组成的立方积木,让被试按所呈现的图案拼摆积木。测量把整体分解成为部分的能力、知觉组织和视动协调能力。

  拼图:要求被试把一套切割成几块的图形板拼成一个熟悉物体的完整画面,共四套。主要测量把握整体与部分关系和知觉组织能力,以及灵活性和视动协调能力。

  译码:1~9每个数字对应一个符号,要求被试按所给的样例,尽快在每个数字下填上相应的符号。测量抄写速度和精确性,短时记忆视觉 力、一般学习能力和抗分心的能力。

  迷津:有迷津图,要求被试用笔从中央台向出口画出来。测试视觉搜索、预见及知觉能力。

  对于有时间限制的项目,反应速度和正确性都作为评分依据,其他项目则按反应质量记分。所有分测验的原始分数都要转化为标准分数。分别将5个言语分测验和5个操作分测验的标准分数相加,便可得到全量表总分。之后,参照被试所属的年龄组常模,将上述三个量表分分别转换为平均数为100、标准差为15的离差智商分数,就得到了言语智商、操作智商和总体智商。由此不但可以评价一个人的一般智力水平,也可以了解他在不同能力方面的差异。

  韦克斯勒1974年发表了韦氏儿童智力测验的修订本,标准化样本为6~16岁儿童2200人,取自美国32个州。测验手册为6~16岁儿童提供了常模表,每4个月为一个年龄组。测验有较好的信度、效度指标。

  中国心理学家林传鼎、张厚粲在80年代初主持了韦氏儿童智力测验中文版(简称WISK-R)的修订版,样本为11个省市6~16岁儿童2237人。

 





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